[醫療保健] 枕頭恐窒息？寶寶怎麼睡最安全

你知道嗎？大家所熟悉的「趴睡」睡姿，竟是導致嬰兒猝死症候群（SIDS，sudden infant death syndrome）的危險要素之一！根據統計，新生兒每天長達16～20個小時處於睡眠狀態，在漫長的睡眠時間中，寶寶究竟該怎麼睡才安全？為提供孩子安全無虞的保護，爸爸媽媽還能做些什麼呢？

枕頭恐窒息？趴睡藏危機？

在美國兒科醫學會（American Academy of Pediatrics,AAP）公佈的「嬰兒睡眠安全指南」中，明確的提醒照顧者應該讓寶寶採取仰睡的睡姿，才能有效預防嬰兒猝死症候群的發生。

趴睡藏危機？仰睡最安全！

開始分析寶寶的睡眠問題之前，首先，我們應該先來瞭解「嬰兒猝死症候群」的定義──根據美國兒科醫學會的說明，嬰兒猝死症候群是指：「1歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整的病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後，仍未能找到死因者。」

行政院衛生署雙和醫院小兒科主治醫師吳君山解釋，自1980年代荷蘭的流行病學調查指出，大家習以為常的「趴睡」睡姿，其實是導致嬰兒猝死的重要危險因素之一。

之後，紐澳等國也陸續研究發現，趴睡竟可能使寶寶在睡夢中身陷危險，於是開始從1991年宣導避免趴睡，讓當地的嬰兒猝死症發生率有了明顯的下降，而美國也於1992年跟進腳步，並於1994年發起仰睡運動（Back to Sleep，讓寶寶回覆仰睡睡姿），同樣也獲得嬰兒猝死率大幅減少的顯著成效。

側睡也同樣潛藏危機

既然趴睡有潛藏的壞處，或許有的爸爸媽媽心裡會想：「若折衷讓寶寶採用側睡的睡姿，不就可以給寶寶安全感又兼顧安全嗎？」

但吳君山醫師提醒，讓寶寶側睡其實是很不穩定的狀態，畢竟寶寶如果在睡夢中挪動身軀、揮舞手腳，很容易立即從側睡翻轉成趴睡（當然，從側睡翻成仰睡也不無可能），對寶寶來說存在著一定的危險性，因此，1歲以下嬰幼兒應避免趴睡和側睡的睡眠姿勢。

2～4個月大，猝死症發生高峰

目前對「趴睡增加嬰兒猝死率」的原因並未十分明朗，最被接受的解釋是睡夢中驚醒神經反應不敏銳，且趴睡較易導致窒息，因而增加了嬰兒猝死的發生率。

根據統計，嬰兒猝死症的發生高峰期在2～4個月的寶寶身上──年紀越小的寶寶，熟睡時越不易對外界刺激做出敏捷反應，且嬰兒平均到4個月大以後，頸部才會較為硬挺、能穩定將頭抬起呈90度，在此之前若在睡夢中被週遭的枕頭、棉被、衣物等不慎掩住口鼻，即可能使寶寶面臨猝死的危險。

因此，美國與臺灣兒科醫學會皆建議一歲以下嬰兒應以仰睡為主，趴睡及側睡皆不安全。