很多人常問此問題，甚至有高血壓病人一聽參芪等補藥即如臨猛虎，認為碰不得，擔心服用後會立刻血壓飆升。我臨床診治過一名四十多歲男病人，他曾服用西藥但血壓沒有下降，精神差，疲乏無力，中醫診斷辨證為氣虛，以參為主配伍其他中藥治療兩個多月後，病人血壓降至理想水平。這說明看問題不能太片面，高血壓病人如果氣虛明顯，屬氣虛體質，服用參芪不僅不會使血壓上升，反而幫助血壓下降至平穩。
為甚麼？此問題需從高血壓本質入手，高血壓病機主要為陰陽失調，氣血紊亂，病機特點是本虛標實，以血壓升高為標誌，以頭痛、頭暈為主要臨床症狀。據中醫高血壓辨證分型研究，臨床所見，六、七成為陰虛陽亢，即肝腎陰虛、肝陽上擾清竅而致頭痛、頭暈、血壓升高。但病人如果精不足，髓海失充;血不足，腦脈失養；氣不足，清陽下陷；痰濁中阻，清陽不升；瘀血阻絡，氣血不利，也都可以導致此病。典型氣虛症狀包括頭暈氣短，面色少華，體形肥胖，或多汗，易汗，或易腹脹便溏，或下肢浮腫，脈見細軟。如果病人氣不足，治療時即應該用參芪調補。
雖然高血壓主要辨證為陰虛陽亢(症狀如：頭暈眼花，頭重腳輕，或偏頭痛，煩躁易怒，失眠多夢，或面部陣陣烘熱，或兩手顫抖，下午手心發熱，午後夜間口乾，舌質紅，苔薄白、薄黃或無苔，脈細數)，但仍有其他證型，約一成人有氣虛表現，所以必要分清什麼虛，補什麼。
另外，高血壓病人氣虛甚，宜重用參芪降血壓，低血壓病人氣虛甚也宜重用參芪升血壓，此又為中藥雙向調節的妙處。
以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師再作相應選擇為宜。
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