[醫療保健] 鼻咽癌應與哪些疾病進行鑑別？

(1)鼻咽增生性結節：為鼻咽頂前壁孤立性結節，結節直徑一般0.5～1cm，表面覆蓋一層淡紅色粘膜組織，與周圍的粘膜色澤相似，好發年齡20～40歲，有時可發生癌變。

(2)鼻咽腺樣體：在鼻咽頂壁有幾條縱形脊隆起，兩隆起之間呈溝狀，表面光滑呈正常粘膜色澤，好發於中青年。如有回吸收血涕、頸部淋巴結腫大者，應作血清vca-iga監測及活檢。

(3)鼻咽腔粘膜結核：好發年齡20～40歲，鼻咽頂部粘膜糜爛，伴有肉芽樣隆起，與癌很難區分，鼻咽活檢可明確診斷。

(4)鼻咽纖維血管瘤：男性青少年多見，主要症狀為鼻塞和反覆鼻出血。病變主要在頂部和鼻後孔，腫塊呈圓形和橢圓形，表面光滑，淡紅色或深紅色。此瘤可向鼻腔或顱內發展，破壞相應的組織，與鼻咽癌難以區別。

(5)鼻咽惡性淋巴瘤：腫瘤巨大，可侵及口咽或有頸淋巴結轉移，須作活檢才能鑑別。

(6)鼻咽囊腫：好發於鼻咽頂部，大小如半粒黃豆隆起，表面光滑，半透明，活檢時可有紅白色液體流出。

(7)有頸部腫塊者：須與慢性淋巴結炎、頸淋巴結核等相鑑別。

(8)某些顱內疾病：如與聽神經瘤、顱咽管瘤等相鑑別。