[醫療保健] 促胃潰瘍惡變的不良生活方式

大多數胃潰瘍經過規範治療後可以治癒，但也有少數患者由於非正規治療或由於其他因素如飲食、生活規律、精神心理因素等存在，胃潰瘍輕易反覆發作，致使胃黏膜反覆破損、刺激，就可能會惡變。據調查，在有10~20年胃潰瘍病史的患者中有2.5%~5%的癌變率，有統計顯示最高達29.4%的胃癌來自胃潰瘍。對中老年胃潰瘍患者來說，定期複查才能早期發現癌變，取得早期治療的主動權。

胃潰瘍發生癌變的原因是由於潰瘍邊沿的胃黏膜在潰瘍活動時發生糜爛，不斷受到損傷、破壞，黏膜就要不斷對其增生修復，再生的幼稚細胞輕易接受誘變因素或致癌因素的作用而發生分化障礙，形成不典型增生，經反覆破壞和再生的刺激可發生惡變。胃潰瘍惡變與不良的生活方式密切相關。大口吸煙、大杯飲酒是胃潰瘍惡變的主要危險因素。大量的酒精刺激輕易引起潰瘍邊沿的胃黏膜重度增生，而香煙中的多種有害物質則起著「催化劑」的作用，吸煙者患胃癌風險增加1.58倍。好吃醃黴製品、烤串、麻辣燙等含硝酸鹽較多的食品，硝酸鹽在胃裡轉化為亞硝酸胺易誘發惡變。油炸、燒烤、煎製、臘制食品含大量強致癌物質—苯並芘，常吃此類食品，胃癌的發生危險會增加2倍。喜食燙食者患胃癌的危險是凡人的4.22倍；經常三餐不定時和暴飲暴食者患胃癌風險會增加1.3倍。高鹽膳食會使胃內食鹽濃度升高，直接損壞胃黏膜，增加其對致癌物的易感性，並使胃排空減慢，延長致癌物與胃黏膜的接觸時間，從而增加罹患胃癌的危險。若上述因素協同作用，則罹患胃癌的風險更高。

預防胃潰瘍癌變，首先要留意飲食有節，如進餐定時，不暴飲暴食，不酗酒，不過食生冷、硬的食品，還要少吃火鍋、燒烤，戒除煙酒等有刺激性的食品；保持精神樂觀，遇事不怒，節哀少憂，生活規律。

胃潰瘍癌變早期沒有特徵性症狀，常表現為上腹隱痛、腹脹、食慾不振、噁心嘔吐等。因此，疼痛是胃潰瘍病最常見、最重要的信號及症狀，多在上腹部呈侷限性的陣痛、燒灼樣痛或鈍痛，疼痛常與飲食密切相關，常在飯後1~2小時發生，持續1~2小時以後逐漸減輕。一旦胃潰瘍疼痛的的規律性消失，變為不定時發作，或成為持續性隱痛，或疼痛性質與以往相比發生了明顯的改變，常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間後，效果變得不明顯，甚至無效，並出現進行性消瘦、貧血、大便潛血持續陽性，尤其有不良生活方式者，應該及時到正規醫院進行胃鏡檢查。早期發現胃潰瘍惡變的最有效方法是做胃鏡檢查，45歲以下的胃潰瘍患者在發病頭3年應半年至一年檢查一次，治癒後可每3年複查一次。45歲以上的患者應每年複查一次。