[醫療保健] 交感性眼炎是什麼

眼球內炎症有感染性、非感染性、肉芽腫性和非肉芽腫性。其中以感染性的眼內炎（多為非肉芽腫性）和肉芽腫性的交感性眼炎最為嚴重。

交感性眼炎（sympathetic ophthalmia）一眼遭受穿通性眼外傷後引起非化膿性葡萄膜炎。健眼的葡萄膜也發生同樣性質的急性瀰漫性的炎症，受傷眼稱為刺激眼，未受傷眼稱為交感眼，交感性眼炎為其總稱。

【病因學】
病因不明，現認為其發病與免疫因素有關。即有感染和自本免疫兩種學說。

感染學說：包括細菌感染說和病毒感染說。

穿孔性外傷後，細菌感染經血行或視交叉腦脊液而從一眼轉至另一眼，但未能找到確切的病原體。

病毒在激惹免疫反應方面可能起佐劑作用。

免疫學說：眼球穿通傷提供眼內抗原到達局部淋巴結的機會，使眼內組織抗原能接觸淋巴系統而引起自體免疫反應。

交感性眼炎在外傷後的潛伏時間，短者幾小時，長者可達40年以上，90%發生在1年以內，最危險的時間最受傷後4～8周。特別是傷及睫狀體或傷口內有葡萄膜嵌頓，或眼內有異物更容易發生。

1、刺激眼：眼球受傷後傷口癒合不良，或癒合後炎症持續不退，頑固性睫狀充血，同時出現急性刺激症狀，眼底後極部水腫，視盤充血，角膜後有羊脂狀KP，房水混濁，虹膜變厚發暗。

2、交感眼：起初有輕微的自覺症狀，眼痛、畏光、流淚、視力模糊，刺激症狀逐漸明顯，輕度睫狀充血，房水混濁，細小KP，隨著病情發展出現成形性炎症反應，虹膜紋理不清，瞳孔縮小而虹膜後粘連，瞳孔緣結節、瞳孔閉鎖，玻璃體混濁，視乳頭充血、水腫。周邊部脈絡膜可見細小黃白色類似玻璃膜疣樣病灶，逐漸融合擴大，並散佈到整個脈絡膜，恢復期後眼底遺留色素沉著，色素脫色和色素紊亂，眼底可能出現晚霞樣「夕陽紅」。