[資訊分享] 新生兒呼吸抑制

新生兒呼吸抑制症分娩後，如果新生兒沒有立即出現自主呼吸，或呼吸出現後又停下來，生命便處於垂危狀態。呼吸系統的障礙導致缺氧和血液及機體中的二氧化碳瀦留，從而影響心臟和循環功能及中樞神經系統的活動。

新生兒出現的這種呼吸、心臟和循環系統的障礙的主要原因是：

1、母親的疾病，如心臟病、肺病和嚴重貧血；2、母親應用過多的宮縮藥物，導致子宮劇烈的、持續性的收縮；3、對母親使用過多的麻醉藥或含嗎啡的藥物，致使嬰兒的呼吸中樞受到抑制；4、臍帶脫垂或臍帶繞頸，或胎盤過早脫落，導致胎兒圍產期缺氧；5、分娩時腦出血或早產兒的呼吸中樞機能不全，使呼吸功能減弱或障礙；6、早產兒和剖宮產兒的肺擴張不全（肺不張）；7、透明膜的形成使氧氣交換受阻；8、分娩前或在分娩過程中，胎兒吸入了羊水或胎糞；9、胎兒心臟有嚴重先天性畸形，靜脈血液進入動脈系統；10、新生兒急性失血。

有呼吸障礙的新生兒面色發青或蒼白、急性缺氧的症狀還表現為皮膚青紫（發紺）。患兒呼吸呈抽泣樣，且無規律，心動變緩，但尚有力；防禦性反射儘管很弱，但仍存在，肌張力也未消失。

對呼吸抑制症的治療，其目的是要激發並保持呼吸活動，消除缺氧，並儘可能地使血液的過度酸化得到糾正和平衡。有時只要吸淨上呼吸道分泌物，就可恢復其自然呼吸，很快改善其供氧情況。如果這種措施還不能完全解決缺氧問題，就應借助於人工呼吸機進行輔助呼吸，所需氧氣的濃度根據驗血結果而定。使用氧氣要和用藥一樣，過量和不足都會對身體造成傷害。可採用經皮測氧儀對血氧飽和度進行動態監測，隔一段時間還要做血氣分析。

如果新生兒處於呼吸抑制狀態（皮膚蒼白，呼吸停頓或抽泣樣呼吸，幾乎聽不到心臟的跳動，嬰兒軟弱無力，失去反射能力），除進行人工呼吸外，還須採取其他治療措施。

出現嚴重的呼吸障礙和較長時間的抑制狀態後，常會發生腦損傷後遺症。孩子的身體和智力是否發育正常，需待半年至一年後才能斷定。未成熟早產兒的腦部損傷，在頭幾年還無法辨認，到上學年齡才出現多動、精力不集中、行動笨拙、學習困難、行為失常和其他偏離正常發育的症狀。

所有危險嬰兒，從出生之日起就應由專科醫生進行定期監護，每隔4周左右就應進行一次身體和精神發育情況檢查。