[資訊分享] 孕婦科學補鐵避免孕期貧血

孕婦因妊娠期母體內血容量的增加和胎兒的發育需要，整個孕期需要1000毫克鐵（比非妊娠女性增加15%~20%），如果不注意補鐵，通常從孕中期開始（20～24周左右），出現缺鐵性貧血症狀的孕婦就開始多起來。在中國，有近三分之一的孕婦會出現缺鐵性貧血，嚴重的可引起流產、早產、低出生體重兒等情況。

孕期缺鐵吸收不良是主因

很多孕婦常會有這樣的疑問：我吃了很多含鐵豐富的食物，為什麼還會出現貧血？原因是，食物中的鐵沒有很好地被人體吸收、利用。鐵可分為兩種：一種是非血紅素鐵，它來自於蔬菜、穀物等植物性食物。非血紅素鐵的吸收受多種因素影響，如植酸、草酸、磷酸和膳食纖維等，吸收率很低，僅為3%左右，如大米為1%，小麥為5%，大豆7.5%，菠菜2%。另一種是血紅素鐵，它來自於含動物性的食物，如瘦肉、動物肝臟和血等，比非血紅素鐵的吸收率要高很多，吸收率為20%~25%。在膳食中，鐵的平均吸收率在10%左右。也就是說，你補充了30毫克的鐵，但能被人體吸收的只有3毫克而已。而孕期的鐵需要量大大增加，我國對孕期鐵的推薦量為25毫克-35毫克。這樣就不難理解為什麼缺鐵性貧血的孕婦如此多了。

為了預防孕期貧血，女性在孕前及孕早期，就要多吃瘦肉、家禽及血（鴨血、豬血）、蛋類等富鐵食物。吃含草酸多的蔬菜（例如菠菜、空心菜、韭菜等）時，可先用開水焯一下，使草酸溶於水中，這樣影響就少多了。最好同時吃富含維生素C和維生素B2的蔬菜水果，如油菜、菜花、青椒、西紅柿、橙子、奇異果等，以及注意優質蛋白的攝入，以增加鐵在腸道中的吸收。

食補加上服用吸收率高的鐵劑，是預防和糾正貧血的最佳途徑。口服鐵劑容易出現便秘、噁心等胃腸道症狀，所以不要盲目選擇，建議聽取專業醫師或營養師指導，原則上推薦利用率高、副作用小的鐵劑，如雙甘氨酸亞鐵、卟啉鐵等。服用鐵劑的同時，仍需要吃些紅肉，因為其中的肉類因子可以促進鐵的吸收。

孕婦膳食補鐵四大注意

那麼孕婦該如何補充所需的鐵呢？胡繼芬主任建議應以平衡膳食結構為主要防治辦法。

首先，選擇含鐵量高的食品，如動物性食品（瘦肉、豬肝等）、黑色食品（香菇、木耳等）、豆製品。

第二，選擇鐵吸收率高的食品。一般來說動物性食品的吸收率為20%，植物性食品僅為1%－3%。一個孕婦一天至少要攝取1.5mg鐵，以100g蛋黃為例，含鐵2.7mg，但吸收率僅為3%，光吃雞蛋一天得吃25個。但是如果每天吃30g瘦肉，鐵的吸收率就較之增長一倍。在主食中鐵的吸收率亦有區別，麵粉類為7%，大米類為1%－3%。

第三，注意攝取維生素C。維生素C與鐵的吸收率成正比，在飯後四小時內攝取為宜；如果飯後吃一個柑橘，就可攝取70mg維生素C，鐵的吸收率也隨之提高一倍。與之相反的是，茶和咖啡含有的多酚，會干擾你的身體吸收補鐵劑和含鐵植物中的鐵元素，從而影響你的補鐵效果。

第四，由於補鐵是一個長期的過程，且早孕期妊娠反應嚴重不容易吸收鐵質，最好在孕前準備的前半年時間裡就開始有意識地補鐵。

鈣會影響身體對鐵的吸收

如果你希望促進身體對鐵的吸收，增強補鐵效果，可以在服用補鐵劑或食用含鐵植物性食品的同時，補充一些富含維生素C的食品或飲品，這能幫助你的身體更有效地從植物性來源的食品中吸收更多類型的鐵。富含維生素C的食品有：橙汁或番茄汁、草莓、青椒（燈籠椒）或柚子。例如，你可以在青椒中放少量牛肉，這有助於你吸收蔬菜中的鐵元素，達到補鐵目的。

此外，需要注意的是，鈣會影響你身體對鐵的吸收，所以，你在吃富含鐵的食品或服用補鐵劑時，不要同時服用鈣補充劑，或者含鈣的抗酸劑。同樣，由於牛奶中富含鈣，補鐵劑不要用牛奶送服。你可以選擇在兩餐飯之間喝牛奶。

孕婦補鐵量大、心急有副作用

孕婦補鐵量特別大時，可能會導致胃腸不舒服，通常還容易引起便秘，而便秘本來就是一個困擾許多孕婦的問題。如果你也正忍受著便秘的痛苦，可以試試喝些蜂蜜水、多吃些富含纖維素的食物（如白薯）幫助你緩解這一症狀。

此外，你還可能會感到噁心，或者出現更為罕見的情況腹瀉。如果服用補鐵劑讓你感到不舒服，可以試試在睡覺前服用，或者試著換另一種補鐵劑。

如果補鐵帶來的這些副作用一直困擾著你，一定要去看醫生。為了避免胃部的不適，你可以先減少每日的補鐵劑量，然後再逐漸增加，直到達到你每日所需要的補鐵劑量為止。或者你也可以把一天的劑量分多次服用。

最後需要指出的是，如果在剛開始補鐵的時候，你的大便發黑了，也不必擔心，這是正常的副作用。如果你還有其他不確定的地方，一定要諮詢醫生。