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[懷孕護理] 緩解懷孕期消化道不適

很多孕媽咪會有這種感覺,「懷孕後,總覺得腸胃怪怪的,不吃難過,吃了也難過……」,事實上,從口腔到排泄的通道,稱之為「消化道」,都因懷孕產生了變化,而這樣的變化的確為準媽咪帶來各種程度不同的不適……

孕媽咪真的很偉大,由於整個生理出現了巨大變化,難免有些不適需要面對與忍受,因為,一切都是為了迎接小生命的到來。

腸胃道肌肉蠕動減緩
的確,為了讓小生命有個安全成長的環境,母體啟動了保護裝置──增加黃體素的分泌,以降低身體的免疫反應,讓受精卵這個外來的物體免於被排斥,而得以在子宮內受到良好的保護,進而平安成長。

為了讓受精卵免於被排斥,好繼續成長、發育,黃體素必須降低身體的免疫反應,這讓孕婦原有的免疫力下降,所以,孕期較容易受到細菌的感染;加上胎兒需要穩定的居住空間,黃體素會降低子宮收縮的速度,連帶地,同屬於平滑肌的腸胃道也減緩了蠕動的速度。

就這樣,從口腔到排泄器官的消化道都受到不小的影響,因此,孕婦就有著種種不適……

口腔‧牙齦易腫、出血
有人以「生一個孩子,掉一顆牙」形容孕期母體鈣質補充不足的情形的口腔狀況。如果平日就極為注重口腔保健的話,情況可能還好;若是口腔本來就存有牙周、蛀牙等問題的話,這時真的會因為整體免疫力的下降,而容易受細菌感染而出現牙齦紅腫、出血的狀況而使情況加劇。

由於母體分泌大量的黃體素與動情素,使得口腔內牙齦軟組織腫脹,讓孕媽咪的牙齦比孕前更容易出血與敏感;唾液分泌也因懷孕而有所改變;且再加上進食次數增加,若衛生清潔工作未隨之同步增加,牙齒表面容易堆積牙菌斑,日久易成為牙結石,在在讓口腔的不適情況變得嚴重。不過,先前若有火氣大、嘴破的情形,在孕期中,倒是有些媽媽情況會有所緩解。在西方醫學的觀點,上述的情形都是和免疫力有某種程度的相關的。

面對口腔的不適,是否該看牙醫呢?王懿德醫師說,孕婦覺得不適時,就找牙醫報到吧,不用擔心會影響胎兒,事前告知牙醫自身的懷孕狀況及週數,牙醫會很清楚孕婦適合做哪些緊急性的醫療處置。

減緩不適可以這樣做
1.可用軟毛牙刷刷牙,減少對牙齦的刺激。

2.進食後,即做好口腔清潔工作。

3.除刷牙外,並輔以牙線清除齒縫中的食物殘渣。

4.懷孕階段可適時安排口腔檢查,讓口腔既有問題受到控制,避免惡化。

食道與胃‧胃食道逆流
準媽媽會發現,比起孕前,孕期階段總不時有著反胃的感覺,這是因為黃體素鬆弛了整個消化道的肌肉,讓蠕動的速度變慢,食物停在胃裡的時間變長了,使更多的胃酸囤積在胃裡,而胃與食道相通的賁門原本應負責把關──不讓食物進入胃部後又噴回食道,但此刻也因受到黃體素的鬆弛,無法「嚴守關卡」,讓胃酸液跑到了食道,因此,胸悶、打嗝,甚至出現「火燒心」的不適感隨之而生,喉嚨也常常覺得不舒服或聲音沙啞。隨著懷孕週數的增加,脹大的子宮更縮小了胃的空間,會讓不適的情況更嚴重。

屬「辦公室症候群」的胃食道逆流,已可說是現代人常見的文明病之一,,若是孕前即有此疾患的孕婦,更要讓自己好過一點,必要時,需會診腸胃科醫師,服用可中和胃酸的胃乳,以改善更加嚴重的症狀。

減緩不適可以這樣做
1.少量多餐,以減輕胃的負荷。

2.飯後盡量避免平躺;特別提醒職場婦女,吃飽後,不要馬上趴在桌上休息,至少保持半個小時的站立、走動,加快食物通過胃部的速度,以幫助消化。

3.避免食用甜分高、辛辣、油膩的食物,而增加胃酸分泌。

4.用餐時,不要飲用大量流質,避免增加胃的負擔。

5.睡覺時,可向右側平躺,使擴張的子宮被暫時拉離胃部稍遠一點;也可以半躺臥的方式入睡,讓食道的位置高於胃部。

6.若仍不舒服,可請醫師開立制酸劑。

生薑緩解孕吐‧有效
對很多孕婦而言,歡喜迎接新生命時,還得忍受害喜的不適。每個人的孕吐程度不同,適用的改善方式也有所不同,多數者可以選擇易消化且味道清淡的食物、少量多餐、多喝水等方式改善不適。嚴重者,則需要就醫,進行症狀治療。

「研究已證實,以薑片緩解孕吐有一定效果」。根據《神奇的天然藥物》一書中,作者珍恩.卡柏爾說,「薑是你在哪兒都能找到的,已知最安全、最古老、最有效的抗噁心藥」;而英國醫學雜誌在《刺胳針》1982年率先刊載猶他州心理學家丹尼爾.毛瑞的研究報告指出,薑可壓制72%的人的噁心感;英國人甚至把薑視為一種成藥。在傳統醫學中,生薑早就是嘔家聖藥,因為它可減緩腸胃的蠕動及收縮。如今,在歐美,已經有些專家或產科醫師,會向孕婦推薦,用一點點薑去抵擋害喜現象,而不會影響胎兒。

如果孕媽咪想改善孕吐症狀的話,不妨適時喝杯薑茶或吃塊薑糖等含有生薑成分的製品,試試生薑的魔力。

腸胃‧腹瀉有可能誘發子宮收縮
產科醫師對孕期中的腹痛需特別謹慎,以鑑別是正常生理現象或是嚴重疾病的初期反應,因此,孕婦對於出現肚子痛時,千萬要小心以對。

如果腹痛是因腹瀉而起,可能是食物本身已腐敗,而引起腸胃不適;也有可能是腸胃受到細菌或病毒感染,而出現上吐下瀉。如果又吐又瀉的情況嚴重,為了體內電解質平衡,需要打點滴及時補充水分;確定是細菌感染時,則會以低劑量的抗生素治療。

腹瀉本身不會影響胎兒,不過,卻要擔心快速蠕動的腸胃連帶引起子宮收縮,而引起早產。所以,孕婦最好吃新鮮的食物,且以熟食為主,避免出現腹瀉狀況。

冬天是不少人愛吃麻辣鍋的季節,特別提醒愛吃麻辣鍋的孕婦,孕期最好忌口,因為麻辣鍋又油又辣,讓不少人吃過容易有拉肚子的狀況,加上每家號稱「遵循古法調製」的湯頭,其中藥成分不明,如店家使用了具有活血效果的「紅花」,萬一讓食用的孕婦出現子宮收縮而引起早產,只怕讓歡喜美食成了憾事一樁。

減緩不適可以這樣做
1.注意飲食衛生,吃新鮮的食物。

2.避免生冷食物,以熟食為主。有的孕婦想吃生魚片,不是不行,但要確保食材是新鮮的。

3.適度忌口,如油膩食物、辛辣刺激等,以減少腸道刺激。

4.不暴飲暴食,避免增加腸胃負擔。

5.多喝優酪乳,補充益生菌,可增強腸胃道的免疫力。

6.出現腹瀉時,可先自行禁食一、兩餐,讓症狀緩解。期間可吃清淡的流質食物,如米湯。

小心!臨床有案例
曾有一名孕婦平常就喜歡吃麻辣鍋,有回吃了麻辣鍋後,不久開始拉肚子,但拉過幾次後,腹痛仍繼續持續,而不得不到醫院掛急診。一經檢查,才發現是胎盤剝離,必須緊急開刀。

雖然拉肚子和胎盤剝離並無直接關係,有時孕婦的腹痛也可能是因胎盤剝離或胎盤破裂所致,因與「肚子痛,想排便的感覺很像」,且伴隨水瀉時,很難讓孕婦在第一時間查覺。萬一是這樣的情況,孕婦卻以為是一般腹痛,而延遲就醫的話,就很危險了。疼痛如果持續在固定某一點,且有絞痛的感覺時,更要提高警覺,最好及時就醫檢查。

肛門‧便秘不亂灌腸
食物因在消化道時間停留愈久,水分被吸收愈多,加上腸道受到子宮壓迫,蠕動速度變慢,於是,糞便就會變得愈來愈乾硬,而容易形成如大便太硬、便量太少、排便困難,甚至出現疼痛等問題,這對不少孕婦來說,尤其是在中、後期,可是造成不小的困擾。

或許有人會想,便秘了,自己灌腸或自行購買如軟便劑的成藥,就可解決問題,「孕婦千萬不要私自灌腸或買成藥服用」,因為此舉會讓腸子蠕動快速,進而可能引發子宮收縮。他表示,一般產婦待產時,約在子宮頸開三公分,會進行灌腸,除可在生產時減少會陰周遭汙染外,在某個程度上也有?產程進展的作用。「治療便秘需要時間,最好可從生活習慣改變,讓便秘的情況不致嚴重」。

減緩不適可以這樣做
1.增加蔬果量,可刺激大腸蠕動加速,縮短糞便停在腸胃道的時間,也讓糞便的水分不致被過度吸收而變得很乾燥。

2.現代人活動量較少,建議每天養成散步30分鐘的習慣,多走動可增加腸胃蠕動。

3.多喝水可幫助軟便。冬天時,很多人無形中減少喝水機會,特別是懷孕中後期的孕婦,怕頻頻上廁所也會減少喝水量,但這都會加重便秘狀況。

4.養成排便習慣,只要有便意就去如廁,且讓自己放鬆心情,不要因焦慮而影響了排便能力,但排便時不要太用力。

5.便秘情況嚴重時,務必就醫。

小心!臨床有案例
一名外籍配偶懷孕才23週,因為長期便秘之故,排便時總會用力。不料,有回過份用力,竟提早把嬰兒給生下來了。有便秘的孕婦排便時,千萬不要用力,因孕婦用力排便,令腹壓增大而壓迫子宮,若產程已在進展而不自知,可能一個不小心就讓嬰兒成了早產兒。
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