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[資訊分享] 感覺統合 刺激治療

患有感覺統合失調的孩子,對環境刺激反應跟一般孩子有異。Model resley Tam
感覺統合 刺激治療圖片1
視覺障礙,令人看不清;聽覺障礙,令人聽不見,若觸覺、平衡感覺或本體感覺出了問題,又會出現什麼亂子?
答案是:不喜歡被擁抱、害怕刷牙、不敢盪鞦韆溜滑梯、走路跌跌撞撞、執筆無力……
當小朋友出現上述情況,即是患上感覺統合(Sensory Integration ,簡稱感統)失調,影響日常生活、學習、遊戲、社交等,但家長老師可能因不認識而忽略。

接受感統治療後,黃太說碩仔願意與她擁抱,大大拉近親子關係。
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倒T 鞦韆搖晃兼傾斜,對碩仔來說,極具挑戰性。
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不愛跑跳碰
首次坐在特製倒T 字鞦韆上,鞦韆傾斜一邊,碩仔雙手雙腳夾緊鞦韆,但仍害怕得緊閉雙眼、手心冒汗。
問碩仔怕什麼,他說:「未玩過,好驚,搖搖吓好暈。」與半年前比較,碩仔見鞦韆就掉頭跑,現在夠膽嘗試這個高難度的倒T 字鞦韆,已經是一大進步。
碩仔今年七歲,剛升上小二,智力正常,沒有任何學習障礙,但自小的行為表現卻與一般頑皮貪玩的小男生不同。
「我好放心留他獨自在客廳,因為他只會坐定定玩,不會跳上跳落、亂跑亂撞,更不會爬窗。」當親友都讚碩仔乖巧,媽媽黃太說,不知應該是開心還是擔心……
到公園遊樂場,小朋友看見鞦韆、攀爬架都十分興奮,碩仔卻不斷耍手叫走。「我試過抱喺他騎搖搖椅,他立即大喊大叫。
「跑步時,成日好似就跌就跌。
「唔識揸筷子,就算用匙羹食飯,都好論盡。
「抱住佢,佢會扭來扭去;錫佢,佢會避開。」
碩仔四歲開始學執筆寫字,即使有字格,字體仍時大時細,龍飛鳳舞,距離參差。
任職小學教師的黃太察覺碩仔與其他孩子有異,曾與幼稚園老師討論,但老師認為碩仔年紀尚幼,建議再觀察一段時間。
直至碩仔升上小學,黃太感到兒子情況沒有改善,「我看過有關感統的書,情況與兒子相似。」經職業治療師評估,證實碩仔感覺統合失調。

本體感覺弱的孩子,搞不清身體位置,自畫像的口和鼻倒置,又沒有頸、手指和腳掌。
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七種感覺訊息
感覺統合理論源於美國南加州大學職業治療師艾爾斯博士(Dr.A.J.Ayres ),協康會職業治療師督導主任黎淑儀指出,感覺統合包括七種感覺:視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、本體覺和前庭平衡覺。
一般人對本體覺相對陌生,本體覺是藉肌肉、筋腱和關節接收的身體空間概念,偵測身體各部分之間的關係。本體覺、觸覺及前庭平衡覺在孩子成長中擔當重要角色,黎淑儀以碩仔為例,碩仔觸覺過敏,令他害怕被擁抱;前庭平衡覺過敏令他害怕旋轉、搖盪或雙腳離地;而本體覺偏差,令他在執筆寫字時無法掌握適當力度。
「從執筆寫字、穿衣扣鈕、食麵包、踩單車等,腦神經系統會將不同的感覺訊息,統合成有用資料,然後作出切合環境的反應。」黎淑儀指出,當感統出現障礙,孩子的學習、遊戲和自理能力都會受影響。
感統治療室就像一個室內遊樂場,透過遊戲提升感統功能,職業治療師按照孩子的個別情況,編訂不同遊戲,而且遊戲必須循序漸進,否則只會嚇怕他們,弄巧反拙。

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患有感統失調的孩子,臨床表現各有不同,職業治療師黎淑儀說,見過有孩子因嗅覺失調,常常追喺嗅媽媽腋下,因此父母若懷疑有問題,就應找專業評估。

感覺統合失調
根據外國研究數據,百分之五至十的學童有感統失調,協康會治療師黎淑儀指出,感統失調是中樞神經系統的隱性發展障礙,成因未明,初步研究懷疑與遺傳有關,而早產、在童年長期缺乏或受過度感統刺激等,均可能導致感統失調。
感統失調主要分為三種:

感覺調節障礙
最常見,由於接受感覺訊息時出現偏差,導致反應過敏、過弱或尋求刺激,例如:前庭平衡覺失調,孩子可能有兩極反應,極害怕搖盪、旋轉等刺激,或要不斷尋求這類刺激;觸覺過敏會害怕黏稠的質感。

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感覺分析障礙
這一類孩子動作緩慢,不能掌握手部肌肉操作和力度,例如:未能握穩及使用筷子、吃水果時不懂吐核、不能閉眼單靠感覺辨認物件。

感覺分析障礙令孩子不能單靠感覺辨認物件,治療師就針對碩仔弱點進行訓練。

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感覺動作協調障礙
這一類孩子平衡力差、大小肌肉軟弱無力、容易疲倦、動作笨拙,例如:經常絆倒、不懂綁鞋帶、穿衣不懂如何入手、唱遊或美勞表現笨拙。

小肌肉能量不足,影響執筆、揸筷子,治療師透過簡單的小工具訓練碩仔的手指力量。

感統失調 初步評估
□怕洗頭、刷牙、剪指甲
□害怕人多擠逼的地方
□比一般孩子特別喜歡或討厭用手碰觸物件
□受損或弄傷皮膚也不察覺
□不願意參與體能活動,表現過於被動。
□比一般孩子更為喜歡碰撞
□碰瘀撞傷也好像若無其事
□害怕雙腳離地
□害怕速度改變,例如:坐升降機時表現恐懼不安。
□坐不定
□特別喜歡或討厭搖盪或旋轉的活動,例如:坐過山車。
□模仿動作欠佳,不知道手腳該放在哪里。
□收拾物件的基本組織能力弱
當孩子出現一種或以上表徵,而表徵具密度、強度和延續性,而非單一或偶爾出現的情況,家長就應尋找專業評估。協康會青感覺統合 刺激治療圖片8熱線:23937555
資料來源:協康會

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感統治療
滑翔索送pizza

玩法:滑翔索道略為傾斜,碩仔雙腳要夾實圓形「pizza 」,手握繩索向下衝,放低「pizza 」後,就要轉身向上爬回起點。
功效:下衝時可刺激前庭平衡覺,上爬則鍛鍊手腳協調,腳夾「pizza 」有助強化雙腳肌肉。

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鞦韆打怪獸
玩法:分別嘗試坐、站、趴在鞦韆板上,自行推動鞦韆撞擊前方圓球怪獸。
功效:搖盪可刺激前庭平衡覺;自行推動鞦韆,需要手腳協調;打怪獸必須專注,能鍛鍊眼球肌肉。

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衝斜打保齡
玩法:趴在滑板車上,然後衝下斜道,推倒前方保齡瓶。
功效:趴下時要抬頭,能鍛鍊頸、腰肌肉,講求姿勢控制;高速衝斜能刺激前庭平衡覺;推倒保齡瓶則是加強上肢關節定力及控制視覺專注的訓練。

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三文治拉架床
玩法:要在三層的拉架彈床活動,逐層爬上或爬落。
功效:在柔軟的拉架床活動,極之考平衡,爬上爬落講求動作計劃、肢體協調。

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彈床傳球
玩法:一邊跳彈床,一邊與治療師傳球,同時輪流數數字或講生果名。
功效:跳彈床是前庭平衡覺訓練,傳球需要眼睛專注和手眼協調。

旋轉椅 前庭平衡覺活動主要包括搖盪、彈跳和旋轉。快速的移動可令精神振奮,慢速則能平復情緒。
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人力手推車 本體覺活動強調肌肉和關節的運用,及將身體置於不同位置。
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人造三文治 觸覺活動透過接收或辨別不同重力、質地、冷熱等感覺;對有觸覺過敏的孩子,活動時應作深層按壓,有平復情緒作用。
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親子家居感覺運動
感覺統合既然與孩子成長關係密切,父母日常可透過簡單的遊戲和活動,刺激孩子感覺,例如:要加強觸覺刺激,可在梳洗時以牙刷按摩牙肉、嘗試不同質感和溫度的食物;要加強本體覺刺激,可讓孩子自行揹書包上學;加強前庭平衡覺和本體覺刺激,則可到公園跑步、溜滑梯、盪鞦韆。
示範:香港感覺運動學會

醒你
欲進一步了解感統,可瀏覽協康會或感統失調基金會網頁,尋找更多資訊。
http://www.heephong.org/chi/parent/files/1322/Summer2007.pdf 、
http://www.spdfoundation.net

有感統失調的孩子,早於嬰兒期已有徵狀,例如:洗澡或更衣時表現不安、害拍搖晃、不喜歡觸碰玩具、睡眠不佳、容易嘔奶。

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