[醫療保健] 預防骨質疏鬆，勿忘補礦物質

近年骨質疏鬆症患者愈來愈多，各界都關注鈣質不足問題，但有營養師指出單單補鈣並不足夠，攝取微量的礦物質如銅、鎂、錳等亦同樣重要；並推算估計，全港逾百萬人攝鈣與礦物質不足，潛藏骨質疏鬆風險。骨質疏鬆症是一種慢性骨骼新陳代謝病症，骨質密度逐漸減少，骨骼變脆弱，易致骨折。據衞生署數字，全港約30萬名婦女及10萬名男士患有此症，預料未來十多年患者人數將持續上升。

預防骨質疏鬆，近年各界建議多飲奶或吃奶類製品等高鈣食品，但英國註冊營養師潘仕寶指只攝取鈣質並不足夠，「促進骨骼新陳代謝，還需其他微量的礦物質，例如銅、鎂、錳等。」她解釋，「銅」影響膠原蛋白成熟過程，與骨骼組成和結構互為相關；人體三分二的「鎂」存在骨骼內，若不足會減低骨質強度；「錳」助身體製造結締組織和骨骼，若缺乏可致骨骼畸形。

潘又引述美國一項針對50歲以上婦女的骨質研究，四組人分別服用安慰劑、鈣質、微量礦物質，以及鈣加微量礦物質；兩年後，結果僅最後一組婦女脊椎骨質密度上升（1.48％）。根據食安中心今年初公佈的一項調查，顯示不少港人攝取微量的礦物質和鈣質不足，當中攝取鈣不足高達97％人口、銅攝取不足佔45％、鎂不足有60％至70％、錳不足達60％，潘仕寶推算估計，全港有逾百萬名成人同時缺乏攝取上述物質。她認為，此情況與中國人較少飲或吃奶類食品有關，加上不少人偏食、飲食不均衡，女士則過分節食，「要改善情況及預防骨質疏鬆，最佳方法還是均衡飲食，攝取足夠及不同營養。」

年輕人聽到骨質疏鬆症一詞，立即覺得事不關己，的確，骨質疏鬆較易出現在四十歲以後，然而，從小補鈣對預防患有骨質疏鬆症有莫大關連，注意平日飲食及日常生活中鈣質的吸收及進行適量的負重運動，有助維持骨骼健康。

骨量一旦開始流失，則很難逆轉，只能盡量保持現狀，所以我們應該未雨綢繆，盡早着重鈣質的吸收，以免追悔莫及！

幼年時期開始注意及補充鈣質，可以減慢骨質踏入老年時退化的速度。

骨質疏鬆何時出現？普通人的骨質密度三十歲左右達至頂峰，四十歲開始，骨質流失會較明顯。養和醫院營養師柳慧欣說，「更年期間的女士因為體內雌激素下降，亦會加速鈣質的流失，因此女士比男士更容易有骨質疏鬆。」

大部分香港人的飲食也缺鈣，每天都喝奶的成年人甚少，尤以男士為甚。「DEXA骨質密度檢查的量度結果：骨質的密度分為三個層次，綠色、黃色和紅色，正常健康骨質處於綠色，一旦跌至紅色，即有骨質疏鬆的病人，基本上無法逆轉，充其量只能維持，以免惡化。」柳慧欣說。

養和醫院營養師柳慧欣

幾多歲開始需要特別補鈣？其實，從小開始，飲食中就需要攝取足夠的鈣質，尤以兒童及青少年對鈣質的要求為高。「若從小開始鈣質吸收充足，基底好，即使去到四十歲或更年期，骨質疏鬆的機會率亦會較低。」柳慧欣說。

均衡飲食中一定要包含奶類或加鈣奶類代替品，青少年每日要吸收三份奶或奶類製品等高鈣食物；例如：一杯奶、一杯加鈣豆漿、兩片芝士。

一般不建議普通人到四十歲時，才開始食鈣片補充鈣質，反而應該從小開始「儲骨本」。

若病人經過DEXA骨質密度檢查後，確診患有骨質疏鬆症，而他們飲食上難以配合，才需要進食鈣片補充，減少骨質再度流失。但患者最好同時進行負重運動，經過訓練去重拾骨骼健康。

然而，單單食物中的鈣質而沒有維他命D，身體吸收鈣質的能力會較弱。柳慧欣建議，「人體須依賴維他命D增加吸收鈣質，而維他命D其中一個重要來源是陽光。因此，建議大家每天最少有十五至三十分鐘曬太陽。然而防曬產品中防止UVA及UVB進入皮膚的化學物質，亦會窒礙身體製造維他命D。因此，為免曬傷皮膚，最好在非日照最猛烈的時間曬太陽則比較好。」

青少年每日要吸收三份奶或奶類製品。